在中等护理单位实施被动恶化指数警报:一个失败的早期预警系统策略
Thomas F Byrd1,2,3, Molly Mattson4, Mary Polt4
1Department of Medicine, Division of Hospital Medicine, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota, United States.
使用史诗性恶化指数 (DTI) 的被动早期预警系统 (EWS) 没有改善患者干预时间或结果. 大多数提供者更喜欢中断警报,表明被动系统可能无法克服警报疲劳.
科学领域:
- 医疗信息学
- 临床决策支持
- 患者监测
背景情况:
- 传统的预警系统 (EWS) 在现实世界中表现出可变的有效性.
- 机器学习模型,如史诗性恶化指数 (DTI),可以提高准确性.
- 在EWS中中断的警报有助于警报疲劳,需要替代的警报传递方法.
研究的目的:
- 评估DTI-enabled EWS与被动警报对恶化的患者治疗时间的影响.
- 评估二次结果,包括死亡率,停留时间和ICU转移率.
- 确定被动警报系统的供应商接受率和文档.
主要方法:
- 在一个有30张床位的中期护理单位试用了一种带有DTI的EWS和被动警报 (彩色图标).
- 实施前111天的时间与实施后111天的时间进行了比较.
- 警报到行动时间是主要结果,次要结果包括临床结果和提供者接受.
主要成果:
- 在实施前和实施后的警告到行动时间 (469分钟与359分钟) 之间没有发现显著的差异.
- 在死亡率,住院时间或重症监护室转移率方面没有发现显著差异.
- 负责护士的警报确认率很低 (18.6%),提供者的接受率很低,偏好打断警报.
结论:
- 在这项试点研究中,被动DTI启用EWS警报没有改善干预时间或临床结果.
- 高风险的DTI得分经常发生在临床恶化已经被提供者认可后.
- 与传统方法相比,被动警报系统可能无法有效减轻警报疲劳或改善临床反应.
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A Nursing Clinical Information System (NCIS) is a specialized type of healthcare information system tailored to meet the unique needs of nursing practice. It incorporates the principles of nursing informatics to streamline information management and improve the quality of care delivery.
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Long-Term Care Facilities
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