在整部关节整形术后的身体功能评估中存在很高的变异性:系统性审查

科学领域:

• 整形外科手术
• 康复医学
• 临床试验方法

背景情况:

• 关节整形术 (THA) 是一个成功的手术,但术后身体功能评估缺乏标准化.
• 结果的变化使THA有效性的解释变得复杂.

研究的目的:

• 系统地审查过去12年中在THA后用于身体功能评估的结果.
• 识别测量工具使用的趋势和异质性.

主要方法:

• 在2013年至2024年间发表的406项随机对照试验 (RCT) 的系统审查.
• 结果措施的分类为患者报告 (PROM),基于绩效 (PBOM) 和基于损伤 (IBOM).
• 根据PRISMA指南对测量类型和时间趋势的分析.

主要成果:

• 在95%的研究中使用了患者报告的结果指标 (PROM),而基于表现的指标 (18%) 和基于损伤的指标 (22%) 则未得到充分利用.
• 只有8%的研究结合了所有三种测量类型;PROM主导了手术研究.
• 随着时间的推移观察到稳定的PROM使用,下降的PBOM和不一致的IBOM采用.

结论:

• 缺乏标准化的评估阻碍了交叉研究的比较和元分析.
• 为了全面评估,需要与PROM相辅相成的客观措施.
• 建议采用核心结果集,以提高THA结果评估的一致性.