整体胰腺切除术后的乳腺保护:系统性审查和分析

科学领域:

• 外科瘤学
• 胃肠道外科

背景情况:

• 整体胰腺切除术 (TP) 是一种复杂的手术,有可能导致严重的发病率.
• 在TP期间维护皮质 (PP) 旨在缓解诸如延迟胃排空 (DGE) 等并发症,并保持胃肠功能.
• 在TP中,PP与非PP的比较影响仍然是持续辩论的主题.

研究的目的:

• 系统地审查和分析手术后的TP结果.
• 为了比较DGE的发病率,整体发病率,以及两种手术方法之间的其他并发症.
• 评估PP对手术时间和住院时间的影响.

主要方法:

• 根据PRISMA和AMSTAR 2的指导方针进行了系统审查和元分析.
• 包括的研究是随机对照试验和对照临床试验,比较TP与PP (PP组) 与TP没有PP (非PP组).
• 主要结局是DGE;次要结局包括发病率,,胆管炎,失血,手术时间和住院时间.

主要成果:

• 对167名患者 (93名PP,74名非PP) 的四项研究进行了分析.
• 对于DGE,整体发病率,静脉,胆脉炎或失血,没有发现PP和非PP组之间的显著差异.
• 治疗PP组的手术时间显著缩短 (MD = - 0.62, p < 0.001).

结论:

• 在TP期间保存Pylorus有效地减少了手术时间.
• 没有显著改变主要的术后结果,包括DGE,整体发病率或住院时间.
• 需要进一步的前性研究来验证这些发现,并探索PP在微创手术中的益处.