同时进行腹腔镜胆囊切除术与减肥手术:来自2015-2021年MBSAQIP数据库的最新见解
Armaun D Rouhi1,2, Sebastian Leon1, Claire B Rosen1
1Department of Surgery, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, 4 Silverstein, 3400 Spruce Street, Philadelphia, PA, 19104, USA.
Surgical endoscopy
|August 27, 2025
概括
与腹腔镜胆囊切除术 (LC) 结合腹腔外科手术是安全的,没有增加术后死亡率. 虽然表面手术部位感染和意外输管等轻微风险略高,但这些事件在袖子胃切除术 (SG) 和Roux-en-Y胃绕道 (RYGB) 两种情况下仍然罕见.
科学领域:
- 减肥手术的结果
- 最少侵入性的手术程序
- 胃肠道手术并发症
背景情况:
- 肥胖和胆结石往往同时存在, 这促使评估结合肥胖手术和胆囊切除术.
- 本研究研究了结合袖子胃切除术 (SG) 和Roux-en-Y胃绕道术 (RYGB) 与腹腔镜胆囊切除术 (LC) 的短期结果.
研究的目的:
- 分析进行腹腔镜胆囊切除术 (LC) 的空腹手术 (SG或RYGB) 的安全性和短期结果.
- 为了比较经过腹部外科手术和没有腹部外科手术的患者之间的结果.
主要方法:
- 从2015-2021年MBSAQIP数据库中对接受初级SG或RYGB的成年患者进行分析.
- 使用平衡来调整群体之间的基线特征.
- 多变量回归评估了同时使用LC与30天结果之间的关联.
主要成果:
- 同时的LC在SG病例中的1. 0%和RYGB病例中的1. 6%进行.
- 与仅使用SG的患者相比,SG-LC患者的表面手术部位感染 (SSI),无计划输管和肺炎的发生率更高.
- 虽然绝对差异很小,但RYGB-LC患者的感染性休克,再手术和意外输管率高于仅RYGB患者.
- 调整后的分析证实SG-LC和RYGB-LC的非计划输管和表面SSI的可能性增加.
- 无论是SG-LC还是RYGB-LC都没有与外科手术期间的死亡率,重新手术,泄漏或胃肠道出血有关.
结论:
- 腹腔外科手术与腹腔镜胆囊切除术相结合显示出良好的安全性.
- 在超过100万名患者的风险调整后,没有观察到术后死亡风险的增加.
- 虽然轻微的并发症略有增加,但联合手术与罕见的不良事件有关.
