甲状腺癌与侧转移的手术时间:延迟与当代侧剖析
Francesco Chu1, Rita De Berardinis1, Marta Tagliabue1
1Department of Otolaryngology and Head and Neck Surgery, European Institute of Oncology (IEO), IRCCS, Via Ripamonti 435, 20141 Milan, Italy.
Cancers
|August 28, 2025
概括
甲状腺切除术后的延迟侧部剖析 (dLND) 与即时剖析 (cLND) 具有相似的瘤结果. 这种方法显著降低了声麻的风险,改善了甲状腺癌治疗中的神经保护.
科学领域:
- 癌症学
- 外科瘤学
- 头部和部手术
背景情况:
- 侧部部切割 (LND) 是甲状腺癌转移的标准手术,通常与全甲状腺切除手术 (cLND) 同时进行.
- 在甲状腺切除术后4周开发了一种新的延迟LND (dLND) 策略,以减轻手术发病率.
- 这项研究评估了cLND与dLND在一大群患者中的瘤和并发症结果.
研究的目的:
- 在甲状腺癌患者的同时和延迟部剖析之间比较瘤结果 (存活,复发).
- 评估和比较两个LND策略之间手术并发症的发生率,特别是声麻和神经损伤.
- 确定患者因素和疾病特征对复发率的影响.
主要方法:
- 在1996年至2024年间接受全甲状腺切除,中央部解剖 (CND) 和LND的215名患者的回顾性分析.
- 根据LND发生的时间,患者被分为两组:同时发生 (cLND) 或延迟发生 (dLND).
- 在cLND和dLND组之间比较整体存活率,无病存活率和并发症率 (声麻,神经损伤).
主要成果:
- 在cLND和dLND组中,总体和无病生存率相似.
- 预测复发的因素包括年龄,囊外延伸和节点负担.
- 与cLND组相比,dLND组的声麻发生率明显较低;外节延伸是神经损伤的强烈预测因素.
结论:
- 延迟侧部切割 (dLND) 的瘤疗效与甲状腺癌的同时切割 (cLND) 相似.
- 这种方法显著降低了声麻的风险,
- 进行分阶段的手术 (甲状腺切除术后进行dLND) 可能是治疗规划中的一个有价值的考虑因素,以加强神经的保存.
