局部晚期直肠癌和病理完整反应患者的条件生存:观察后期多中心长期随访研究的结果
Carlos Cerdán Santacruz1, Oscar Cano-Valderrama2, Laura Melina Fernández3
1Hospital Universitario de la Princesa, 28006 Madrid, Spain.
Cancers
|August 28, 2025
概括
在新辅助疗法后获得病理完整反应的局部晚期直肠癌患者可以进行调整后续治疗. 随着时间的推移,无复发的生存率有所改善,晚期复发很少发生,从而减少了患者的负担.
科学领域:
- 癌症学
- 临床医学
- 外科瘤学
背景情况:
- 在新辅助化疗 (NCRT) 后获得病理完整反应的局部晚期直肠癌 (LARC) 患者有良好的预后.
- 目前这些患者的随访方案往往与预后较差的患者相似,导致不必要的心理和经济负担.
研究的目的:
- 分析在NCRT和手术后获得pCR的LARC患者的癌症结局和无复发生存期 (RFS).
- 根据条件生存分析评估调整后续策略的可能性.
主要方法:
- 使用西班牙直肠癌项目的数据进行了回顾性观察性多中心研究.
- 包括815名经过NCRT后治愈手术并获得pCR的LARC患者.
- 使用条件生存模型分析手术后1,2,3年的RFS.
主要成果:
- 整体5年RFS为86. 5%.
- 在手术后1,2,3年生存的患者中,RFS的概率分别为89. 4%,92. 9%和95. 2%.
- 随着时间的推移,复发的概率显著降低,在3年后,复发风险仅为0. 6%.
结论:
- 在NCRT和手术后,可以调整LARC患者的随访强度.
- 条件生存数据表明,随着时间的推移,RFS的概率会增加,支持对长期生存者的不那么密集的监测.
- 晚期复发 (> 3年) 是非常罕见的,这表明可能降低监测的程度.
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