免疫恢复但耗尽:在PLWH中尽管有病毒抑制和CD4恢复,PD-1/PD-L1表达仍然存在
Bogusz Aksak-Wąs1, Karolina Skonieczna-Żydecka2, Miłosz Parczewski1
1Department of Infectious, Tropical Diseases and Acquired Immunodeficiency, Pomeranian Medical University in Szczecin, 70-204 Szczecin, Poland.
Biomedicines
|August 28, 2025
概括
即使在有效的抗逆转录病毒疗法 (ART) 中,新诊断的艾滋病毒患者也会显示PD-1/PD-L1表达等持续性免疫衰竭标志物. 这表明超出标准CD4+计数的免疫恢复不完全.
科学领域:
- 免疫学
- 病毒学
- 公共卫生
背景情况:
- 抗逆转录病毒治疗 (ART) 有效抑制HIV病毒性血症,但往往无法完全恢复HIV感染者的免疫功能 (PLWH).
- 在一些PLWH患者中观察到持续的免疫功能障碍和疲劳,尽管病毒学控制.
- 了解免疫恢复和疲劳标记对于优化艾滋病毒管理至关重要.
研究的目的:
- 在新诊断的和长期接受ART治疗的HIV患者之间比较免疫恢复和疲劳标记 (PD-1/PD-L1表达).
- 评估传统免疫参数 (CD4+计数,CD4+/CD8+比率) 与疲劳标记在评估免疫状态中的有用性.
主要方法:
- 分析了79例PLWH,其中包括52例新诊断 (12个月随访) 和27例长期治疗 (乌克兰难民).
- 流细胞计量测量CD4+和CD8+数量,CD4+/CD8+比,以及淋巴细胞上的PD-1/PD- L1表达 (CD3+,CD4+,CD19+).
- 线性回归模型将ART疗法和HIV亚型作为共变量.
主要成果:
- 与长期治疗的患者相比,新诊断的患者在12个月内CD8+数量较高 (p=0. 028) 和CD4+/ CD8+比率较低 (p=0. 0027).
- 在新诊断的患者中发现显著增加的免疫衰竭标志物 (CD4+ PD-1+,CD3+ PD-1+) (p< 0. 0001).
- 组成员独立预测了较高的CD3+,CD4+和CD19+细胞百分比 (p<0.001).
结论:
- 尽管病毒抑制和CD4+计数恢复,新诊断的PLWH表现出免疫疲劳标记的升高,这表明免疫正常化不完全.
- 标准的免疫参数,如CD4+计数和CD4+/CD8+比率,可能不完全反映PLWH中的免疫状态.
- 综合性艾滋病毒治疗需要更广泛的免疫分析,包括疲劳标记.
