近红外光谱图案作为急性A型大动脉剖析中术前中风的指标

科学领域:

• 心血管外科
• 神经学
• 医疗监测技术

背景情况:

• 神经并发症是急性甲动脉解剖 (ATAAD) 手术修复后的重要病因.
• 近红外光谱 (NIRS) 是一种非侵入性工具,用于监测心肺绕道过程中的大脑氧化.
• 在ATAAD修复中,NIRS对外科手术期间中风的预测价值尚不清楚.

研究的目的:

• 评估手术内近红外光谱 (NIRS) 在急性甲动脉解剖 (ATAAD) 手术修复后预测外科手术中风的有用性.
• 分析大脑区域氧和 (crSO2) 值,NIRS信号变异性和中风发生之间的关联.

主要方法:

• 在175名接受ATAAD修复的患者中进行的回顾性队列研究 (2015 - 2023年).
• 在关键时间点分析手术内NIRS数据 (crSO2,信号变化).
• 根据外科手术前中风发生情况和人口统计学,解剖学和NIRS变量进行患者分层.

主要成果:

• 在深度低温循环停止 (DHCA) 期间,中风患者的NIRS最小值显著降低.
• 在中风组中观察到NIRS信号变异性增加和DHCA后恢复减弱.
• 在中风患者中,较低的脑氧化率 (crSO2 < 50%) 和右常 carotid 动脉解剖更为普遍.

结论:

• 大脑脱和NIRS信号不稳定性在DHCA期间与外科手术期间的中风有关.
• 使用NIRS进行的手术内脑氧计具有预后价值,用于识别患中风风险的患者.
• 这些发现支持在ATAAD手术期间使用NIRS检测临界缺血门并监测输液模式.