在接受免疫检查点抑制剂治疗的非小细胞肺癌患者中,基于无细胞DNA的下一代测序不能区分小细胞进展和全身进展 - - 一项探索性研究
Pim Rozendal1, Hanneke Kievit2, Paul van der Leest1
1Department of Pathology, University Medical Center Groningen, University of Groningen, 9713 GZ Groningen, The Netherlands.
International journal of molecular sciences
|August 28, 2025
概括
在用免疫检查点抑制剂治疗的晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 中,区分全身进展和小细胞进展至关重要. 这项研究发现,循环瘤DNA (ctDNA) 分析没有在NSCLC患者中区分这两种进展类型.
科学领域:
- 癌症学
- 基因组学
- 癌症研究
背景情况:
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 对晚期非小细胞肺癌 (NSCLC) 至关重要,但获得的耐药性会导致疾病的进展.
- 在ICI治疗的NSCLC患者中,区分系统性进展 (SP) 和寡进 (OP) 对治疗决定具有临床意义.
- 循环瘤DNA (ctDNA) 提供实时瘤负担评估,但其在区分OP和SP方面的实用性尚不清楚.
研究的目的:
- 在接受ICI治疗的晚期NSCLC患者中,测定序列ctDNA分子概况是否能区分真正的寡进 (OP) 和系统性进展 (SP).
- 评估ctDNA动态和突变特征在区分进展模式中的诊断潜力.
主要方法:
- 一项探索性队列研究包括III/ IV期NSCLC患者,ICI治疗≥3个月后进展.
- 在局部治疗和持续ICI后6个月的RECIST反应后,OP被追溯定义为.
- 使用AVENIO ctDNA扩展NGS试验 (77个基因) 分析了连续的血样本.
主要成果:
- 六名患者有OP,14名患者有SP. 在16名患者中检测到体质变化.
- 在OP和SP组之间没有观察到基线ctDNA水平,进展变化或突变模式的显著差异.
- 虽然在ICI治疗中ctDNA总体下降,在进展时增加,但突变特征并没有区分OP和SP.
结论:
- 在接受ICI治疗的晚期NSCLC患者中,使用AVENIO扩展NGS试验进行序列ctDNA分析并未区分寡进和全身性进展.
- 需要进一步的研究来确定可靠的生物标志物,以区分接受ICI治疗的NSCLC患者的进展模式.
