对期胎儿生长限制胎儿的收缩压力测试进行重新评估:一项回顾性研究
Roie Alter1, Hagar Herz2, Adiel Cohen1
1Department of Obstetrics and Gynecology, Hadassah Ein Kerem Medical Center, Faculty of Medicine, Hebrew University, Jerusalem 9112001, Israel.
Journal of clinical medicine
|August 28, 2025
概括
阴性收缩应力测试 (CST) 没有改善胎儿生长限制 (FGR) 的结果. 这表明常规使用CST可能对FGR怀孕没有好处,需要进一步研究以获得更好的管理策略.
科学领域:
- 产科和妇科
- 产妇和胎儿医学
- 新生儿学
背景情况:
- 胎儿生长限制 (FGR) 显著增加产周风险,但最佳产后管理仍在争论中.
- 收缩应激试验 (CST) 用于评估胎儿的健康状况,但其在FGR怀孕中的预后价值尚未得到充分确立.
- 对于妊娠年龄的小胎儿 (SGA) 作为评估FGR结果的比较组.
研究的目的:
- 评估收缩应力测试 (CST) 在预测患有FGR的孕期胎儿的结果中的有用性.
- 为了比较具有负CST结果的FGR胎儿和没有CST的胎儿的周围结果.
- 为了比较FGR和SGA胎儿的结果.
主要方法:
- 两年来单期分娩的回顾性队列研究.
- 由出生体重<3个百分点或出生前诊断<10个百分点的多普勒异常定义的FGR.
- 根据出生体重定义的SGA在3至10百分位之间.
- 组:FGR有负CST,FGR没有CST,SGA没有FGR.
- 主要结果:紧急剖腹产的发生率. 二级结局:新生儿和联合产妇/新生儿不良事件.
主要成果:
- 有负CST的FGR (15. 2%) 和没有CST的FGR (14. 9%) 的紧急剖腹产率相似,两者都高于SGA (9. 7%).
- 综合新生儿不良事件在FGR组之间没有显著差异 (21. 2%与24. 7%),但比SGA组高 (8. 1%).
- 孕产妇和新生儿的联合不良事件在FGR组中也相似 (30. 3% vs 33. 5%),并且高于SGA组 (15. 1%).
结论:
- 产前阴性CST并没有减少FGR怀孕中母亲或新生儿的不良结果.
- 常规使用CST似乎为期FGR评估提供了有限的预后益处.
- 需要进一步研究以建立基于证据的高风险FGR怀孕监测和管理策略.
