在接受CAR-T细胞治疗的DLBCL患者中,基线FDG PET/CT对不良事件的预测效力[¹⁸

科学领域:

• 核医学
• 癌症学
• 免疫疗法

背景情况:

• 化学抗原受体T细胞 (CAR-T) 疗法彻底改变了扩散性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 的治疗方法.
• 细胞因子释放综合征 (CRS) 和免疫效应细胞相关的神经毒性综合征 (ICANS) 是CAR- T治疗的显著毒性.
• 对CRS和ICANS的预测生物标志物对于患者管理至关重要.

研究的目的:

• 在DLBCL患者中评估治疗前[18F]FDG PET/CT标准化吸收最大值 (SUVmax) 的预测值.
• 确定严重CRS和ICANS风险患者的潜在SUVmax值.

主要方法:

• 对接受CAR- T [18F]FDG PET/ CT和CAR- T细胞治疗的18名DLBCL患者的回顾性分析.
• 评估临床数据,包括血清乳酸脱酶 (LDH),IL-6,C反应蛋白 (CRP) 和修改的内皮激活和压力指数 (mEASIX).
• 治疗前SUVmax与CRS/ICANS发生率和严重程度之间的相关性分析,包括ROC分析以确定预测值.

主要成果:

• 在治疗前的SUVmax与LDH,CRS等级和ICANS等级呈现正相关性.
• 确定了17的治疗前SUVmax值 (AUC: 0. 865),显著预测了CRS等级> 1 (OR=22) 和ICANS等级> 1 (OR=18) 的更高风险.
• 患SUVmax> 17的患者患重症CRS和ICANS的风险显著增加.

结论:

• 在进行CAR- T治疗的DLBCL患者中,预治疗前的[18F]FDG PET/ CTSUVmax是一种有价值的成像生物标志物.
• 17的SUVmax值可以帮助识别患有严重毒性风险的患者,从而实现主动管理策略.