将PSA变化与PSA密度相结合可提高诊断准确度,并有助于避免不必要的前列腺活检
Yi-Ju Chou1, Bor-En Jong1, Yao-Chou Tsai1,2
1Division of Urology, Taipei Tzu Chi Hospital, Buddhist Tzu Chi Medical Foundation, New Taipei 231, Taiwan.
Diagnostics (Basel, Switzerland)
|August 28, 2025
概括
前列腺特异性抗原 (PSA) 密度可以准确检测前列腺癌. 将PSA密度与PSA变化结合起来可以进一步减少不必要的活检,改善诊断决策.
科学领域:
- 泌尿外科
- 癌症学
- 诊断成像
背景情况:
- 由于良性疾病,前列腺特异性抗原 (PSA) 水平可能暂时升高,因此在活检前需要重复测试.
- 对前列腺体积 (PSA密度) 进行PSA调整可以提高前列腺癌的预测准确性.
- 目前的指导方针建议重复PSA测试,但优化预测模型至关重要.
研究的目的:
- 将PSA密度与PSA变化的诊断性能进行比较,以检测前列腺癌.
- 评估PSA密度和PSA变化是否可以减少不必要的前列腺活检.
- 评估PSA指标在指导活检决策中的有用性.
主要方法:
- 对291名接受前列腺活检的患者的回顾性分析 (2020年1月至2024年12月).
- 纳入标准:初始PSA为3-20ng/ ml,在8周内进行两次PSA测量,没有5-α减少酶抑制剂.
- 使用ROC曲线和前列腺癌和临床显著前列腺癌 (csPCa) 的诊断性能.
主要成果:
- 前列腺癌患者表现出更高的PSA水平,更小的PSA下降,以及更高的PSA密度.
- 在前列腺癌和csPCa中,PSA密度的诊断准确度高于PSA变化.
- 在大前列腺中,PSA密度的准确性下降;与PSA下降标准> 20%相结合,提高了性能和减少了活检.
结论:
- PSA 密度是预测前列腺癌的重要工具.
- 将PSA变化 (下降) 与PSA密度相结合,可以进一步减少不必要的活检.
- 使用PSA密度和PSA变化的综合方法为前列腺活检决策提供了更有效的策略.
