在积极监测下的男性第一次确认前列腺活检时进行前列腺癌的重新分类:系统性审查和元分析
Benjamin M Mac Curtain1, Killian Daly2, Gavin Calpin1
1Department of Urology, St Vincent's University Hospital, Dublin, Ireland.
Central European journal of urology
|August 28, 2025
概括
大约20%的前列腺癌积极监测的男性在第一次确认活检时会出现升级风险. 这一发现突显了治疗决策的确认活检的重要性.
科学领域:
- 泌尿外科
- 癌症学
- 病理学
背景情况:
- 积极监测是低风险和中等风险前列腺癌的首选策略.
- 确认前列腺活检对于正在积极监测中的男性至关重要.
- 活检时的风险重新分类可能需要改变治疗策略.
研究的目的:
- 在进行前列腺癌活跃监测的男性中,系统地审查和元分析风险升级率.
- 确定该患者群体的综合重新分类率.
主要方法:
- 按照PRISMA指南进行系统审查和元分析.
- 在PubMed,EMBASE和Cochrane中央注册表中搜索到2024年6月的试验.
- 通过使用 Stata 软件进行重新分类.
主要成果:
- 包括来自9个国家的17项研究,涉及6039名患者.
- 通过直肠活检是确认活检的主要方法.
- 第一次确认活检后风险升级的加权聚合率为20% (95% CI: 19-21%).
结论:
- 大约20%的前列腺癌积极监测的男性在确认活检时得到升级.
- 这种升级可能会对患者管理决策产生重大影响.
- 这项研究强调了确认性活检在积极监测方案中的关键作用.


