继续电治疗与药物治疗预防抑郁复发:系统性审查和分析
Ana Jelovac1, Richard Braithwaite2, Charles H Kellner3
1Department of Psychiatry, School of Medicine, https://ror.org/02tyrky19Trinity College Dublin, St Patrick's University Hospital, Dublin, Ireland.
与药物治疗相比,继续使用电疗法显著降低了抑郁症复发率. 这种组合疗法在急性ECT治疗后预防复发是有效和可接受的.
科学领域:
- 神经科学
- 精神病学
- 临床医学
背景情况:
- 抑郁症电治疗 (ECT) 后的复发是一个重要的临床问题.
- 仅继续药物治疗可能不足以预防ECT后的复发.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析连续ECT (cECT) 以及药物治疗与单独药物治疗的疗效和可接受性,以预防复发.
- 评估 cECT 对抑郁症患者复发率和治疗可接受性的影响.
主要方法:
- 四个随机对照试验的系统综述和随机效应元分析 (n=254).
- 在主要数据库 (PubMed,Embase,Web of Science,CENTRAL) 搜索相关的RCT.
- 通过6个月后的累积复发率来评估有效性;通过所有原因的退学来评估可接受性.
主要成果:
- 与单独药物治疗相比,连续ECT与药物治疗相结合显著降低了43%的复发率 (RR=0. 57,95% CI=0. 37- 0. 88).
- 预防一次复发所需的治疗人数为7人.
- 治疗的可接受性,以任何原因的脱率相似,在各组之间是可比的 (RR=1.12,95% CI=0. 48-2. 62).
结论:
- 持续ECT加上药物治疗是预防急性ECT后抑郁复发的高效策略.
- 这种综合方法不会影响治疗的可接受性.
- 建议进行大型多中心试验,以进一步优化ECT后复发预防策略.
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