美国结肠直肠癌查方式:区域和农村差异,结肠镜的弹性和mt-sDNA测试的兴起

科学领域:

• 癌症学
• 公共卫生
• 医疗服务研究

背景情况:

• 结肠直肠癌查对于早期发现和预防至关重要.
• 了解查方式使用的趋势对于公共卫生倡议至关重要.
• 2016年至2022年期间包括新的测试和COVID-19大流行等重大事件.

研究的目的:

• 检查2016年至2022年美国CRC查方式的国家,地区和人口趋势.
• 鉴定受新技术和COVID-19大流行影响的查行为模式.
• 了解采用不同CRC选方法的差异.

主要方法:

• 分析一个大型的国家索赔数据库,包括690万个CRC选.
• 检查结肠镜,多目标便DNA测试和便隐性血液测试/便免疫化学测试 (FOBFIT) 的使用趋势.
• 应用多项物流回归来确定按地区,乡村,性别,年龄和年龄影响模式选择的因素.

主要成果:

• 整体CRC查利用率在2019年增加,在2020年因疫情而下降,并在2022年复苏.
• 结肠镜仍然是主要的查方法,使用率越来越高.
• 多目标便DNA测试 (mt-sDNA) 的采用率迅速从<1%增长到17%,而FOBFIT则下降.
• 在查模式中观察到显著的区域,农村,性别,年龄和年差异.
• 中西部和农村人口对结肠镜和mt-sDNA的接受率更高;西方更多地依赖FOBFIT.

结论:

• 在美国使用CRC查模式显示了显著且不统一的采用模式.
• 随着大肠镜的持续使用,mt-sDNA测试的快速增长表明查偏好正在变化.
• 了解人口和区域差异是提高CRC查采用率和遵守率的关键.
• 未来的资源分配应考虑这些已识别的模式,以提高选效率.