切除与早期肺癌细分切除,考虑切除边缘和淋巴结评估:一项回顾性研究
In Ha Kim1, Han Pil Lee2, Geun Dong Lee1
1Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Asan Medical Center, University of Ulsan College of Medicine, Seoul, Republic of Korea.
概括
切除和细分切除在足够的边际的情况下,在早期肺癌中显示出相似的无复发生存率 (RFS). 细分切除术提供了较好的RFS与不足的边缘,突出显示了手术技术和边缘状态在肺腺癌治疗的重要性.
科学领域:
- 胸部手术
- 外科瘤学
- 肺部医学
背景情况:
- 早期肺癌的切切除和细分切除之间的预后差异受到争议.
- 切除边缘状态和淋巴结 (LN) 评估是肺癌手术结果的关键因素.
研究的目的:
- 在临床阶段的IA1-IA2肺腺癌中,比较切除和细分切除之间的无复发存活率 (RFS).
- 评估切除边缘状态和LN评估对接受亚叶切除的患者RFS的影响.
主要方法:
- 在临床阶段的IA1-IA2肺腺癌患者中进行了1205例后期审查 (2011-2021年).
- 使用1:1倾向分数匹配 (PSM) 来创建可比的切除和细分切除组.
- 使用可靠差异估计器的Cox比例危险模型进行了无复发生存 (RFS) 的比较.
主要成果:
- 在PSM后,分析了636名患者 (318对). 在切除和细分切除之间没有发现显著的RFS差异 (P=0. 087).
- 在具有足够差距的患者中,RFS在PSM前后两组之间没有显著差异.
- 在没有足够边缘的患者中,分段切除显示PSM后RFS显著改善 (P=0. 046).
结论:
- 当达到足够的外科边缘和LN评估时,切除和细分切除在早期肺腺癌中产生可比的RFS.
- 在没有足够的边缘的情况下,细分切除术可能是有利的,这表明手术技术在优化结果方面发挥了作用.
