机器人辅助前列腺切除术中的外科 Gentamicin 预防增加了急性损伤的风险

科学领域:

• 尿道病学
• 肝脏病学
• 外科瘤学

背景情况:

• 氨基糖类药物如 gentamicin 在泌尿外科手术中用于术后抗生素预防 (PAP).
• 机器人辅助激进前列腺切除 (RARP) 越来越常见,但在这种情况下, gentamicin 的安全性数据有限.
• 本研究调查了在RARP过渡期间使用 gentamicin PAP的急性损伤 (AKI) 发生率.

研究的目的:

• 在RARP患者中评估与单剂量 gentamicin PAP相关的AKI发生率.
• 在RARP中比较 gentamicin 和 cefuroxime PAP之间的AKI率.
• 在接受 gentamicin 的 RARP 患者中确定 AKI 的危险因素.

主要方法:

• 追溯,单中心,匹配的病例对照研究.
• 接受 gentamicin PAP 的 77 名 RARP 患者与接受 cefuroxime PAP 的 72 名对照患者进行了匹配.
• 使用KDIGO标准评估AKI,考虑年龄,并发症和前列腺体重.

主要成果:

• 在 gentamicin 组中,AKI 的发生率为 33. 8%,而在 cefuroxime 组中为 9. 7% (OR: 6. 25).
• 在 gentamicin 组中,较高的 AKI 率包括 1 级 (19. 5%), 2 级 (7. 8%) 和 3 级 (6. 5%).
• 前列腺体积和 gentamicin 使用是 AKI 的独立风险因素.

结论:

• 与 cefuroxime 相比,在 RARP 中,PAP 与 gentamicin 相关的 AKI 风险显著更高.
• 由于AKI的风险增加,在RARP程序中应避免使用Gentamicin PAP.
• 需要进一步研究长期结果和替代预防策略.