在直肠癌的新辅助化学放射治疗后进行局部切除与全分泌切除:系统性审查和元分析

科学领域:

• 癌症学
• 外科瘤学
• 胃肠道手术

背景情况:

• 全腹腔切除 (TME) 是直肠癌的标准.
• 与新辅助疗法一起,正在探索像局部切除 (LE) 这样的器官节约方法.
• 这些新方法旨在改善患者的治疗结果而不会影响癌症的控制.

研究的目的:

• 为了比较新辅助化疗和局部切除 (LE) 与直肠癌的TME的瘤和发病率结果.
• 评估局部复发,远程复发,无病存活率 (DFS),整体存活率 (OS) 和发病率.

主要方法:

• 按照PRISMA指南进行系统审查和元分析.
• 包括的研究比较了新辅助化疗+LE与TME (2000-2024年).
• 主要终点:局部复发 二级终点:远期复发,DFS,OS,发病率 随机对照试验 (RCT) 的子组分析.

主要成果:

• 分析了16项研究 (2121名患者).
• 总体而言,LE的局部复发率较高 (8. 3% 与 5. 5% 相比),但在RCT中没有显著的变化 (7. 3% 与 6. 6% 相比).
• 没有发现远期复发,DFS或OS的显著差异. LE显著降低了发病率 (p < 0. 0001).

结论:

• 新辅助化学放射治疗和LE显示出癌症安全性,可比的DFS和OS证明了这一点.
• 与明显降低的发病率有关.
• 这种方法可能适用于某些对新辅助疗法的完全或几乎完全反应的直肠癌患者.