在儿童重症监护病房开放前对基于模拟的临床系统进行测试

科学领域:

• 医疗保健安全
• 临床系统工程
• 儿童重症监护

背景情况:

• 开设一个新的大型重症监护大楼 (CCB) 给患者带来了重大安全挑战.
• 在临床操作开始之前,积极识别和减轻潜在的安全威胁至关重要.

研究的目的:

• 实施和评估基于模拟的临床系统测试 (SbCST),用于在新的儿科CCB中识别LST.
• 在患者入院之前评估SbCST在大规模医疗环境中的有效性.

主要方法:

• 进行了SbCST,涉及20个护理单位/组,并进行了9周的实地模拟.
• 使用修改后的促进卓越和反思性学习 (PEARLS) 格式进行汇报和LST文档.
• 使用故障模式和影响分析 (FMEA) 来评分LST并制定缓解策略.

主要成果:

• 在计划中的141次模拟中完成了128次 (91%),产生了238个场景.
• 确定了1500个LST,每个场景的中位数为10个.
• 在97%的LST中,被分配的FMEA得分为76%表示低风险;在63%的LST中,建议采取缓解措施.

结论:

• SbCST是一个有效的方法来识别LST,即使在大型重症监护楼的规模.
• FMEA评分和缓解分类方案改善了SbCST过程.
• 这种方法可以提高可比临床空间的安全性,尽管由于规模而导致的概括性可能受到限制.