新辅助治疗对中直肠计算机断层扫描值和直肠癌瘤回归的影响
Hiroaki Nozawa1, S O Kasuga2, Koji Murono2
1Department of Surgical Oncology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo, Tokyo, Japan hiroanozawa@yahoo.co.jp.
Anticancer research
|August 28, 2025
概括
术前化学放射治疗 (CRT) 和中直肠CT值的增加 (ΔCTV) 与直肠癌中瘤回归的改善有关. 与全身治疗 (ST) 相比,CRT导致瘤缩小并改善了手术结果.
科学领域:
- 癌症学
- 放射学
- 外科病理学
背景情况:
- 术前化学放射治疗 (CRT) 对下直肠癌的疗效取决于它对原发性瘤的影响.
- 之前的研究将CRT期间中直肠CT值 (ΔCTV) 的变化与组织瘤回归度 (TRG) 联系起来.
- 新辅助全身治疗 (ST) 对半肠的作用以前是未知的.
研究的目的:
- 确定新辅助疗法 (包括ST) 之前和之后的 ΔCTV 与其他手术前,手术和病理因素之间的关联.
- 在下直肠癌患者中比较CRT与ST对中直肠ΔCTV和TRG的影响.
主要方法:
- 在手术前接受CRT治疗的93名患者和ST治疗的16名患者的回顾性分析.
- 在CRT和ST组之间比较临床病理因素,包括中直肠 ΔCTV.
- 使用日本结直肠癌分类来确定良好的TRG (TRG 2/3) 的预测因素.
主要成果:
- 与ST组相比,CRT组的 ΔCTV 显著更高 (+ 8. 7 HU) (p = 0. 002).
- 与CRT组相比,ST组的手术时间和血液损失较高 (分别为p=0. 003和p=0. 03).
- 多变量分析发现CRT和ΔCTV>6.5HU是良好的TRG的独立预测指标.
结论:
- 在直肠癌中,CRT和高ΔCTV都与良好的TRG有关.
- CRT增加了 ΔCTV,可能是由于中直肠,但导致瘤缩小和较好的短期外科治疗结果.
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