在局部晚期直肠癌中评估对新辅助化学辐射的治疗反应的MRI和组织病理学之间的相关性
Pedram Fadavi1, Kambiz Novin1, Maryam Garousi1
1Department of Radiation Oncology, School of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
Cancer reports (Hoboken, N.J.)
|August 28, 2025
概括
磁共振成像 (MRI) 显示在新辅助化疗 (nCRT) 后评估局部晚期直肠癌 (LARC) 的治疗反应时,与病理有很强的相关性. 这有助于指导治疗决策,并可能减少侵入性分期程序.
科学领域:
- 癌症学
- 放射学
- 胃肠病学
背景情况:
- 对于接受新辅助化疗 (nCRT) 的局部晚期直肠癌 (LARC) 患者,准确评估治疗反应至关重要.
- 需要确定对nCRT反应的预测因素,以优化患者的治疗.
- 对LARC患者来说,评估nCRT后病理和基于MR的瘤阶段之间的相关性至关重要.
研究的目的:
- 在LARC中探索后NCRT基因病理和基于MR的瘤分期之间的相关性和一致性.
- 确定影响nCRT反应的预测因素.
- 评估MRI在确定完整的病理反应 (pCR) 的有效性.
主要方法:
- 在标准nCRT之前和之后,非转移性LARC患者接受了对比增强的盆腔MRI.
- 瘤回归度 (TRG) 通过组织病理学评估 (TRG0- TRG3).
- 基于MR的反应被分为完全反应,部分反应,稳定疾病或进展性疾病.
主要成果:
- 在nCRT后的MR和基因病理分期之间发现了强烈的正相关性 (r=0. 86, p<0. 001) 和中等一致性 (κ=0. 44).
- 最初的瘤阶段预测了对nCRT的临床反应.
- 基于MR的TRG预测了组织病理反应,MRI显示pCR检测的特异性为96. 2%.
结论:
- 在nCRT后的LARC患者中,MRI在评估治疗反应方面发挥着有前途的作用.
- 磁力共振成像结果可以帮助临床决策进行LARC管理.
- 使用MRI可能会减少评估治疗有效性的侵入性手术的需要.
