基于HR阳性/ HER2阳性乳腺癌的完全,部分和无反应的新辅助剂反应分层
Ahmet Necati Sanli1, Bilal Turan2, Deniz Esin Tekcan Sanli3
1Department of General Surgery, Abdulkadir Yuksel State Hospital, Gaziantep, Turkey.
Breast cancer research and treatment
|August 28, 2025
概括
对新辅助化疗 (NAC) 的病理反应显著影响激素受体阳性,HER2阳性乳腺癌的存活率. 获得完整反应 (CR) 提供了最佳预后,而部分反应 (PR) 则表明中间结果.
科学领域:
- 癌症学
- 乳腺癌研究
- 临床预测
背景情况:
- 激素受体阳性和HER2阳性 (HR+/ HER2+) 乳腺癌是一种不同的亚型.
- 新辅助化疗 (NAC) 是这种群体的标准治疗方法.
- 评估NAC后的病理反应对于治疗评估至关重要.
研究的目的:
- 评估NAC病理反应的预后值 (完全反应[CR],部分反应[PR],没有反应[NR]).
- 分析HR+/ HER2+乳腺癌患者的不同反应水平的生存结果.
- 确定影响患者生存的因素.
主要方法:
- 来自SEER数据库的8277名HR+/HER2+乳腺癌患者的回顾性分析 (2010-2021年).
- 根据NAC后的病理发现,将患者分为CR,PR和NR组.
- 用于评估整体存活率 (OS) 和疾病特异性存活率 (DSS) 的卡普兰-梅尔和考克斯回归模型.
主要成果:
- 这一比例分别为52. 3%,41. 4%和6. 2%.
- 五年内使用率为96.3% (CR),91.1% (PR) 和79.3% (NR).
- 十年DSS的比率为94. 0% (CR),83. 4% (PR) 和76. 2% (NR) (p < 0. 001).
- 与CR相比,部分反应 (PR) 和无反应 (NR) 显著增加了死亡风险 (OS HR: 2. 16, 4. 20; DSS HR: 2. 95, 5. 46; 所有 p < 0. 001).
- 孕激素受体的消极性是较差生存的独立预测因素.
- 高龄,结节转移,农村居住和乳房切除是不良预后因素.
结论:
- 对NAC的病理反应是HR+/ HER2+乳腺癌的强有力的独立预后指标.
- 部分响应者代表一个具有中间结果的独特群体,需要量身定制的治疗策略.
- 目前的发现支持超越传统分期的响应调整治疗计划.
