在75岁以后首次进行结肠癌查是否会降低癌症的风险而没有显著的并发症? 美国一项大型回顾性研究的见解
Azhar Hussain1, Ruchir Paladiya2, Muhammad Shahzil3
1Department of Internal Medicine, SUNY Upstate Medical University, Syracuse, New York, USA.
在75岁及以上的肥胖患者中,首次查结肠镜显著降低了结肠直肠癌 (CRC) 的发病率和死亡率. 这种重要的癌症查提供了可控风险的生存益处.
科学领域:
- 老年医学
- 胃肠病学
- 癌症学
背景情况:
- 结肠直肠癌 (CRC) 在全球造成重大健康负担.
- 肥胖是包括CRC在内的各种癌症的已知危险因素.
- 对老年人,特别是肥胖者进行查的指导方针需要持续评估.
研究的目的:
- 评估第一次查结肠镜对CRC发病率的影响.
- 评估查结肠镜对肥胖老年人的全因死亡率的影响.
- 分析与查结肠镜相关的并发症率.
主要方法:
- 使用TrinetX数据库进行回顾性队列研究.
- 包括75岁及以上的肥胖成年人.
- 使用倾向匹配分析,比较接受首次查结肠镜检查的患者 (病例) 和未接受的患者 (对照人群).
主要成果:
- 在结肠镜组中降低了CRC发病率 (0. 08%对比0. 52%) 和全因死亡率 (9. 6%对比17. 3%).
- 需要治疗以预防一个CRC病例的数量为227.
- 在结肠镜组中,穿孔率相似,但胃肠道出血率更高.
结论:
- 75岁以后的查结肠镜可有效降低肥胖个体的CRC发病率和死亡率.
- 查的好处超过了风险,并有可控的并发症率.
- 支持老年肥胖人口及时进行CRC查的作用.
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