末期脏病患者的左耳附带闭塞:个体患者水平的元分析
Juan F Rodriguez-Riascos1, Hema S Vemulapalli1, Ibrahim Akin2
1Division of Cardiovascular Diseases, Mayo Clinic, Phoenix, AZ, USA.
概括
在末期病和心房动患者中,左心房塞 (LAAO) 是预防中风的可行策略. 然而,这些患者面临更高的程序并发症和出血事件的风险.
科学领域:
- 心脏病学
- 肝脏病学
- 医疗器械
背景情况:
- 末期病 (ESRD) 和心房动 (AF) 的患者有高血栓塞和出血的风险.
- 标准抗凝剂在ESRD患者中增加出血风险,但没有明显的血栓塞栓益处.
研究的目的:
- 评估左心房塞 (LAAO) 在ESRD患者中预防血栓栓塞的作用.
- 为了比较LAAO在ESRD患者和没有ESRD患者的结果.
主要方法:
- 一个系统的文献审查确定了17项研究,其中包括24127名患者 (1047名ESRD患者).
- 对综合和个体患者数据进行了元分析.
- 分析了包括手术并发症,血栓塞栓事件和出血在内的结果.
主要成果:
- 与对照组相比,ESRD患者的手术并发症率更高 (4%).
- 两组之间没有观察到随访血栓塞事件发生率的显著差异.
- 在ESRD患者中,严重出血的发生率明显高 (HR为1. 65).
结论:
- 左心房塞 (LAAO) 是ESRD患者血栓栓塞的可行选择.
- 接受LAAO治疗的ESRD患者面临并发症和出血的风险增加.
