非手术治疗与手术治疗:先前随机对照试验的4. 5年延长后续

科学领域:

• 整形外科手术
• 创伤学
• 手的手术

背景情况:

• 甲手腕骨折,特别是影响II-V射线的螺旋或斜型骨折,很常见.
• 非手术治疗通常是最好的,但对于移位或旋转的骨折,通常会进行手术.
• 之前的研究表明,早期调动的非手术治疗在1年的随访中与手术无差别.

研究的目的:

• 评估非手术治疗与手术治疗的中期 (平均4. 5年) 结果.
• 确定治疗组之间是否存在1年后的功能结果差异.
• 测试非手术治疗在中期随访时仍不低于手术治疗的假设.

主要方法:

• 在之前的一项随机对照试验中对34名患者进行了分析.
• 在平均4.5年后评估握力,手臂,肩膀和手的残疾 (DASH) 评分,运动范围,旋转形,并发症和疼痛.
• 非手术 (早期不受限制的动员) 和手术治疗组之间的结果比较.

主要成果:

• 在中期随访时,基于握力,非手术治疗与手术治疗无差别.
• 平均握力为两组未受伤的手的95%;调整为手的优势,为103% (非手术) 和96% (手术).
• 二次结果,包括DASH分数,运动范围和旋转形,在两组之间是相似的.

结论:

• 早期无限制动员的非手术治疗是一种可行的和有效的选择,用于移位单旋或斜骨轴骨折 (II-V射线).
• 在中期随访时,非手术治疗的非劣势性得到维持,这表明了持久的功能结果.
• 这些发现支持非手术治疗的患者,特别是孤立的手指骨头骨折.