设施体积与治疗模式和垂体腺瘤的短期手术结果之间的关联:国家癌症数据库分析

科学领域:

• 神经外科
• 内分泌学
• 癌症学

背景情况:

• 下垂体腺瘤 (PAs) 是常见的内瘤.
• 穿切除是标准的治疗方法,根据患者和瘤因素量身定制.
• 高体积的中心与其他内瘤的更好的结果有关,但PA数据有限.

研究的目的:

• 调查腺瘤在医院的体积与治疗模式之间的关联.
• 评估设施体积对PA患者短期手术结果的影响.
• 分析国家癌症数据库 (NCDB) 的数据,以了解PA护理变化.

主要方法:

• 利用NCDB识别2010年至2021年间诊断的成人肺炎患者.
• 根据每年病人的数量将医院分为四分之一 (Q1-Q4).
• 使用多变量逻辑回归来评估治疗和短期手术结果,并对共变量进行调整.

主要成果:

• 与体积较小的医院 (Q1) 相比,高体积医院 (Q4) 的患者更有可能接受手术和医疗治疗.
• 在第四季度 (70. 8%) 和第一季度 (45. 0%) 的医院中,内镜手术的发生率更高.
• Q4患者的放射治疗,住院时间延长和30/90天死亡率较低,但30天再入院率相似.

结论:

• 较高的设施容量与手术频率的增加以及显著减少的延长住院时间和垂体腺瘤的外科死亡率有关.
• 大量机构的集中护理有助于多学科团队的综合管理.
• 这些发现凸显了将肺炎患者转移到专业,大量的中心以获得最佳护理的重要性.