在接受腰部减压的工人赔偿患者中,手术前残疾的影响
Sloane O Ward1, Shriya N Patel1, Arash J Sayari1
1Department of Orthopaedic Surgery, Rush University Medical Center, 1611 W. Harrison St. Suite #300, Chicago, IL 60612, United States.
概括
在腰部减压手术后,严重的手术前残疾患者 (奥斯韦斯特残疾指数≥41) 的腿部疼痛和功能仍有显著改善. 这些患者表现出与轻度残疾患者相似的结果.
科学领域:
- 骨科手术
- 脊椎手术
- 康复医学
背景情况:
- 劳动者赔偿 (WC) 患者往往表现出更高的手术前残疾,并在腰部减压 (LD) 后可能出现较差的结果.
- 在手术前严重残疾对手术后结果的具体影响仍在研究中.
研究的目的:
- 评估手术前的奥斯威斯特残疾指数 (ODI) 评分如何影响患者报告的结果 (PROM) 在接受LD手术的WC患者中.
- 为了比较轻度 (ODI < 41) 与严重 (ODI ≥ 41) 的手术前残疾患者之间的术后结果.
主要方法:
- 在已有PROM数据的基础上,对82名经过LD手术的WC患者进行了回顾性分析.
- 患者分为轻度 (ODI < 41) 和重度 (ODI ≥ 41) 的残疾群体.
- 包括VAS-L,VAS-B,ODI,PHQ-9,PROMIS-PF和VR-12 PCS在手术前和两年后的时间内进行了采集. 线性回归分析了PROM和临床重要的最小差异 (MCID) 的实现率.
主要成果:
- 严重残疾队列 (n=50) 在VAS- L,VAS- B,PROMIS- PF和VR-12 PCS中与轻度队列 (n=32) 相比,基线得分明显较差.
- 经过手术后,除了ODI外,两组的PROM均相似,重症组的得分较高.
- 与轻度残疾组相比,重度残疾组在VAS- L和ODI方面表现出更大的改善幅度和更高的MCID成绩率.
结论:
- 在WC患者中,更严重的基线残疾并不排除在LD手术后的PROM中具有相似的改善.
- 手术前严重残疾的WC患者 (ODI ≥41) 在LD手术后在腿部疼痛 (VAS- L) 和功能 (ODI) 中出现了临床显著的改善.
