下肢肌肉的术后功能和腰椎瘤的全方位脊髓切除术后的行走能力
Satoshi Kato1, Yuki Kurokawa2, Noriaki Yokogawa1
1Department of Orthopaedic Surgery, Graduate School of Medical Sciences, Kanazawa University, Kanazawa, Japan.
概括
对于腰部瘤而言,全方位脊髓切除术 (TES) 会导致下肢显著疲软,尤其是L5-TES. 大多数患者恢复了行走能力,但一些L4或L5切除患者可能会有持久的行走问题.
科学领域:
- 神经外科
- 骨科瘤学
- 脊椎手术
背景情况:
- 对于腰部瘤的全方位脊髓切除术 (TES) 可能会损害下肢运动功能,因为手术会影响腰部神经根和腰部肌肉.
- 了解这些功能缺陷对于患者管理和康复策略至关重要.
研究的目的:
- 在腰部TES后评估下肢肌肉强度和行走功能.
- 根据在TES期间切除的特定脊椎水平来确定功能结果的差异.
主要方法:
- 一项回顾性研究分析了从34名接受脊椎瘤单级腰部TES的患者前性收集的数据.
- 在手术前和手术后的多个时间点评估下肢肌肉强度 (骨,四头肌,前肌) 和行走能力 (脊髓独立测量).
主要成果:
- 术后的下肢肌肉衰弱发生在75%的患者L1和100%的患者L2或以下.
- 在L4-TES之后,四肢骨的弱点最严重,在L5-TES之后,骨前部的弱点最严重.
- 大多数患者在12个月后恢复正常的行走能力,但某些L4- TES和L5- TES病例是例外.
结论:
- 腰部TES,特别是涉及中部和下部脊柱,导致术后的下肢肌肉显著衰弱.
- 接受L5-TES的患者面临更高的持续步行障碍的风险,这凸显了量身定制康复的重要性.
