维护LVEF的患者的右心室上角节奏:不良影响和机制

科学领域:

• 心脏病学
• 电生理学
• 心脏节拍

背景情况:

• 在正常左心室射出分数 (LVEF) 的患者中,右心室 (RV) 节奏的长期不良心脏影响尚不清楚.
• 了解这些影响对于优化节奏策略和患者结果至关重要.

研究的目的:

• 在基线LVEF正常的患者中评估VR顶部节奏的不良影响.
• 确定RV节奏负荷对心脏静脉缩和腹功能,机械失调,心脏衰竭住院和全因死亡率的影响.

主要方法:

• 对VR顶部心脏起器植入和LVEF≥50%的患者的病历进行回顾.
• 在4. 98年的中位随访期内分析RV节奏负担 (<50%与≥50%).
• 评估静脉缩功能 (LVEF),静脉缩功能 (E/ e' 比率),静脉缩机械失调 (应变成像),高血压和全因死亡率.

主要成果:

• 与< 50% 的患者相比,RV 节奏负荷≥50% 的患者的LVEF 显著下降 (中位数下降6. 0% 与3. 0%,P=0. 001).
• 基线LVEF降低,基线LVEF恶化,基线E/ e'比率升高和LV机械失调是HFH的预测因素.
• 基线机械失调,恶化的失调,以及基线E/ e' 预测的全因死亡率.

结论:

• 在正常基线LVEF的患者中,慢性VR顶部节奏负荷≥50%与LV系统功能受损和LV机械失调增加有关.
• 这种更高的节奏负担显著增加了心力衰竭住院的风险.