用立体体辐射治疗的间歇性肺病和早期非小细胞肺癌患者的结果

科学领域:

• 肺部医学
• 辐射瘤学
• 癌症学

背景情况:

• 立体放射疗法 (SBRT) 是早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的标准治疗方法.
• 间歇性肺病 (ILD) 是胸部辐射后肺部并发症的已知危险因素,但在SBRT治疗NSCLC后,其影响需要进一步描述.

研究的目的:

• 在SBRT后,研究肺部事件的发生率和预测因素,特别是放射性肺炎 (RP) 和与肺部相关的住院病例,在具有和没有ILD的NSCLC患者中.
• 评估ILD对SBRT治疗的NSCLC患者的整体存活时间的影响.

主要方法:

• 在2004年至2024年期间接受SBRT治疗的500名I-II期NSCLC患者的回顾性评估.
• 评估辐射肺炎和肺部感染的严重程度.
• 针对竞争风险调整的单变量和多变量分析 (MVA),以确定一年内≥2级RP和肺部住院的临床和剂量预测指标.
• 使用日志等级测试进行整体生存 (OS) 分析.

主要成果:

• 在500名患者中,有31名 (6. 2%) 患有ILD. 在ILD患者中,≥2级RP发生在16. 1%的ILD患者中,而非ILD患者中为3. 6% (P=. 001).
• 多变量分析发现ILD (HR: 4.44) 和较高的肺平均剂量 (HR: 1.34) 是RP的预测因素.
• 肺部疾病也与肺部住院的增加 (P<.05) 和明显恶化的生存状况有关 (中位数为36. 1个月与54. 3个月,P<.001). 两名ILD患者 (6. 5%) 在一年内发生了致命的呼吸恶化.

结论:

• 间歇性肺病是SBRT的一年内NSCLC等级≥2辐射肺炎的重要独立预测因子.
• 与没有ILD患者相比,使用SBRT治疗的NSCLC和ILD患者患肺部并发症的风险更高,整体存活率更低.