在机器人甲状腺切除术中微观的正面外科边缘:机器人方法是否有所不同?
Jeongshin An1,2, Hyeonuk Hwang1, Hyeji Kim3
1Institute of Convergence Medicine Research, Ewha Womans University Mokdong Hospital, Ewha Womans University College of Medicine, Seoul, Korea.
Journal of robotic surgery
|August 30, 2025
概括
机器人甲状腺切除术在差异化甲状腺癌中显示出与开放性手术相比的安全性. 这一发现表明机器人方法是实现明显外科结果的可行选择.
科学领域:
- 内分泌外科
- 外科瘤学
- 甲状腺癌研究
背景情况:
- 微观阳性手术边缘 (mPSM) 与差异化甲状腺癌的复发有关.
- 机器人甲状腺切除术是开放手术的新兴替代方案,但其对边缘状态的影响尚未得到充分证实.
研究的目的:
- 为了比较机器人和开放甲状腺切除术之间的微观阳性手术边缘 (mPSM) 率,用于差异化甲状腺癌.
- 在甲状腺癌手术中确定mPSM的预测因子.
主要方法:
- 对2587名差异化甲状腺癌患者的回顾性队列研究 (2009-2023年).
- 在206次机器人甲状腺切除和2381次开放甲状腺切除之间比较mPSM率.
- 使用多变量分析和倾向性得分匹配.
主要成果:
- 在机器人 (4. 4%) 和开放 (3. 9%) 甲状腺切除组中,总体mPSM率相似 (p=0. 743).
- 更大的瘤大小,甲状腺外延伸和多焦点预测mPSM; 哈希莫托甲状腺炎的风险降低.
- 机器人方法不是mPSM的一个独立风险因素 (OR 1.647).
- 在倾向性得分匹配后,mPSM的比率仍然相似 (4. 4%与3. 4%,p=0. 548).
结论:
- 机器人甲状腺切除术提供与微观边缘干涉相比的瘤安全性.
- 机器人和开放甲状腺切除术之间的选择似乎不会显著影响mPSM的发生率.
- 机器人甲状腺切除术是一种安全的替代方案,
