大型肝切除术前的双静脉栓塞:单中心体验
Jaimie Chang1, Kabeer Masih2, Stephanie Trautmann1
1Department of Surgery, Rush University Medical Center, Chicago, IL, United States.
概括
在重大肝切除之前,双静脉栓塞 (DVE) 可以安全地增加肝脏残留体积 (FLR). 这种技术显示出有效的缩,支持其在需要广泛的肝切除术的患者中使用.
科学领域:
- 肝胆外科手术
- 干预性放射学
- 外科瘤学
背景情况:
- 在重大肝切除术之前,准确的未来肝残留 (FLR) 评估至关重要,特别是在右侧切除术中.
- 双静脉栓塞 (DVE) 是一种手术前的策略,涉及同时进行门静脉和肝静脉栓塞以刺激逆侧肝硬化.
- 本研究评估了DVE用于FLR增强的机构经验.
研究的目的:
- 评估双静脉栓塞 (DVE) 对未来肝脏残留物 (FLR) 的安全性和有效性.
- 为了确定FLR在DVE后的缩程度 (DoH) 和动态增长率 (KGR).
- 评估与DVE和随后的肝切除相关的术后并发症率和死亡率.
主要方法:
- 在2017年至2024年间接受DVE的患者的回顾性审查.
- 分析主要结果,包括DVE安全性,FLR缩 (DoH,KGR) 和手术后并发症.
- 包括30天的术后死亡率作为关键安全终点.
主要成果:
- 29名患者接受了DVE,最常见的是结肠直肠肝转移.
- 平均FLR缩 (DoH) 为10. 5% ± 8. 3%,平均动力增长率 (KGR) 为每周5. 7% ± 7. 0%.
- 27名患者进行肝切除,有0例手术内并发症,8例术后并发症,3例死亡 (无肝衰竭相关).
结论:
- 双静脉栓塞 (DVE) 是增加未来肝脏残留体积的安全有效方法.
- 在肝脏体积不足的患者中,DVE通过确保足够的FLR来促进成功的肝切除术.
- 机构经验支持DVE作为手术前FLR增强的有价值选择.
