针对前列腺癌的急性前列腺切除术的发病率和死亡率:国家手术质量改善计划针对性前列腺切除术数据库的分析

科学领域:

• 尿道病学
• 外科瘤学
• 医疗信息学

背景情况:

• 挽救性急性前列腺切除术 (SRP) 是放射治疗后局部前列腺癌复发的一个选择.
• 由于SRP的手术并发症风险增加,患者的选择至关重要.
• 需要对SRP进行当代风险量化和预测因素的识别.

研究的目的:

• 评估SRP后手术特异性和重大术后结果的当前风险.
• 确定患者在SRP后预测并发症的因素.
• 为患者选择SRP提供信息.

主要方法:

• 使用NSQIP针对性激进前列腺切除 (RP) 数据集 (2019-2022) 的回顾性队列研究.
• 已识别成年患者接受机器人辅助的RP.
• 使用倾向分数匹配来平衡SRP和RP组.
• 主要结局包括直肠损伤,尿道泄漏/,肠道泄漏/损伤,长期使用NPO/NGT和淋巴细胞.

主要成果:

• SRP与尿道泄漏/ 囊 (OR 3. 94),肠道损伤 (OR 1.80) 和长时间使用NPO/ NGT (OR 5.15) 的比率较高有关.
• 此外,SRP还显示了手术部位感染 (SSI) 的增加 (OR 3.17) 和未计划的再入院 (OR 2.43).
• 在BMI> 25和65岁以上的患者中,SRP增加了尿泄漏风险.

结论:

• 与标准的RP相比,SRP与SSI,泄漏/和再接收的风险显著增加.
• 肥胖和年龄是SRP尿液泄漏的危险因素.
• 这些发现有助于优化患者选择SRP以改善结果.