产前青素过敏的安全性,有效性和可接受性评估:系统性审查

科学领域:

• 产科和妇科
• 过敏和免疫学
• 药理学

背景情况:

• 大约8-13%的孕妇报告患有青素过敏,导致避免使用关键的β-乳酸抗生素.
• 这种避免可能导致治疗效果不佳,抗菌药物耐药性增加,医疗费用增加以及患者和新生儿的不良结果.
• 真正的青素过敏是罕见的,高达95%的未经验证的过敏在评估后得到解决.

研究的目的:

• 系统地审查日益增长的关于产前青素过敏评估的证据.
• 总结孕期青素过敏评估的安全性,有效性和患者接受程度.

主要方法:

• 对多个数据库 (Medline,Embase,CINAHL,Cochrane,PubMed,clinicaltrials.gov) 进行了全面的系统搜索.
• 包括正在评估的未经验证的青素过敏患者的同行评审研究 (≥5名参与者).
• 排除了病例报告,非同行评审的来源,以及对经过验证的青素过敏的脱敏研究.

主要成果:

• 包括19项涉及2085名参与者的研究. 超过93% (1956名参与者) 通过各种评估方法进行了脱标.
• 结合口服或静脉注射的青素皮肤测试是一种常见且有效的脱标策略.
• 不良反应罕见且轻微,没有严重的事件需要转院,也没有记录的产前不良事件.

结论:

• 怀孕期间对青素过敏的评估是安全的,有效的,对患者来说是可以接受的.
• 增加对这些评估的获取以优化抗菌药物的使用是有充分理由的.
• 扩大青素过敏测试可以降低抗生素耐药性,改善母亲和新生儿的健康状况.