术后乳酸水平作为早期切除和移植广泛烧伤的患者的预后指标

科学领域:

• 烧伤手术
• 创伤重症护理
• 代谢压力生物标志物

背景情况:

• 乳酸的升高表明组织的低 perfusion 和代谢压力.
• 在接受早期切除和移植 (EEG) 的严重烧伤患者中,乳酸的预后值尚不清楚.
• 这项研究评估了手术前乳酸水平以预测EEG后的临床恶化.

研究的目的:

• 评估术前乳酸水平的预后意义.
• 确定乳酸水平,预测广泛烧伤患者的脑电图后的临床恶化.
• 探索乳酸作为早期风险评估标志物的有用性.

主要方法:

• 成年烧伤患者的回顾性队列研究 (≥50%的TBSA或≥20%的全厚烧伤).
• 根据SOFA分数的变化将患者分为恶化和不恶化组.
• 进行单变量/多变量逻辑回归和ROC曲线分析.

主要成果:

• 37. 8% 的患者出现恶化.
• 恶化组的烧伤指数更高,手术区域更大,输血量更大.
• 持续升高的POD3乳酸水平 (2. 88 ± 0. 65 mmol/ L与2. 27 ± 0. 68 mmol/ L) 与恶化显著相关 (OR 2. 97, p=0. 031).
• 乳酸POD3水平显示出最高的区分性能 (AUC=0. 761).

结论:

• 术后第3天的乳酸水平与EEG后严重烧伤患者的临床恶化有显著关联.
• POD3乳酸可以作为早期风险分层的有价值标志物.
• 使用POD3乳酸可为高风险患者提供及时的支持性干预.