高剂量流感疫苗对老年人住院治疗的有效性
Niklas Dyrby Johansen1,2, Daniel Modin1,2, Matthew M Loiacono3,4
1Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital - Herlev and Gentofte, Copenhagen.
The New England journal of medicine
|September 1, 2025
概括
与标准剂量相比,高剂量非活化流感疫苗没有显著减少老年人因流感或肺炎住院的情况. 需要进一步的研究来证实对严重结果的有效性.
科学领域:
- 老年学
- 疫苗学
- 流行病学
背景情况:
- 高剂量非活化流感疫苗 (HD-IIV) 显示出比标准剂量 (SD-IIV) 更高的保护性.
- 在个别随机试验中,HD- IIV对严重结局的有效性存在有限的数据.
- 由于严重后果的风险增加,老年人是流感疫苗接种的优先人群.
研究的目的:
- 为了比较HD-IIV与SD-IIV在预防老年人流感或肺炎住院治疗中的有效性.
- 评估HD-IIV对其他严重结局的影响,包括心肺疾病和全因死亡率.
- 评估HD-IIV在该群体中的安全性.
主要方法:
- 在丹麦进行实用,开放的随机对照试验 (2022-2025年).
- 招募65岁及以上的成年人,随机分为HD-IIV或SD-IIV.
- 主要终点:因流感或肺炎住院;来自全国行政健康登记的数据.
主要成果:
- 在HD-IIV和SD-IIV组之间,初级终点 (流感/肺炎住院) 没有显著差异 (5.9%的相对疫苗有效率,P=0. 14).
- 在流感住院 (43. 6%) 的情况下,HD- IIV的疗效较高,而在肺炎住院 (0. 5%) 则较低.
- 严重不良事件的发生率和所有原因的死亡率在各组之间相似.
结论:
- 与SD-IIV相比,HD-IIV在老年人中没有显示出因流感或肺炎住院的统计显著减少.
- 虽然趋势表明流感住院的潜在益处,但对综合终点的整体有效性并不显著.
- 这项研究提供了对HD-IIV在大量老年人中的比较有效性和安全性的真实证据.
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