对右肝恶性瘤进行选择性内部放射治疗:临床结局研究
Xin Huang1,2,3, Yong Liao1,2,3, Ziwei Liang3,4
1Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, Beijing Tsinghua Changgung Hospital, School of Clinical Medicine, Tsinghua Medicine, Tsinghua University, Beijing, 102200, P. R. China.
EJNMMI research
|September 1, 2025
概括
伊-90选择性内部辐射疗法 (90Y-SIRT) 有效地缩小了右肝瘤,并促进了左叶的生长. 这种治疗使得更多患有恶性肝瘤的患者有资格接受手术切除.
科学领域:
- 肝胆外科手术
- 干预性放射学
- 癌症学
背景情况:
- 手术切除是肝脏恶性瘤的主要治疗方法,
- 未来肝脏残留量不足 (FLR) 是手术候选人的一个常见限制.
- 伊-90选择性内部辐射疗法 (90Y-SIRT) 正在研究瘤控制和FLR扩张.
研究的目的:
- 评估90Y-SIRT对控制右肝瘤的疗效.
- 评估90Y-SIRT诱导左叶补偿性增生的能力.
- 确定90Y-SIRT是否可以增加FLR体积并使手术成为可能.
主要方法:
- 37名患有右肝瘤的患者 (29例肝细胞癌,2例肝内胆血管癌,6例结直肠癌转移) 接受了90Y- SIRT治疗.
- 在治疗前和治疗后测量瘤和肝叶体积.
- 使用mRECIST标准评估了客观反应率 (ORR) 和疾病控制率 (DCR).
- 在下降阶段的患者中,使用ICG- R15水平评估肝功能储备.
主要成果:
- 在治疗后1个月和3个月观察到显著的瘤体积减少 (P < 0. 001).
- 右肝体积下降,而左肝体积增加,导致FLR百分比显著上升 (P < 0. 001).
- 三个月的ORR为78. 4%和DCR为91. 9%. 14名患者的切除/移植阶段下降,肝功能保持.
结论:
- 90Y-SIRT有效控制右叶肝脏瘤,并刺激左叶补偿性缩.
- 治疗扩大了FLR,使最初无法切除的病例转化为手术候选病例.
- 在切除或移植之前,90Y-SIRT是一种安全有效的降低肝癌的策略.
