经过新辅助疗法并完全切除骨盆淋巴结的下降阶段不需要切除

科学领域:

• 癌症学
• 放射学
• 外科瘤学

背景情况:

• 结直肠癌的分期和治疗反应的评估对患者的结果至关重要.
• 侧淋巴结 (LLN) 干扰是直肠癌的一个关键预后因素.
• 新辅助疗法旨在降低瘤的发展阶段并提高切除能力.

研究的目的:

• 评估侧淋巴结 (LLN) 下降阶段对MRI重新阶段的影响.
• 评估LLN降级对第三阶段直肠癌新辅助治疗和手术后局部复发的影响.

主要方法:

• 对397名患有第三阶段直肠癌的成年患者 (2014-2023) 的回顾性评估.
• 患者分为I组 (在基线MRI上呈阴性LLN) 和II组 (在基线MRI上呈阳性LLN,在重组MRI上呈阴性LLN).
• 对LLN状态,新辅助治疗,LLN剖析率,局部复发,侧侧淋巴结复发和无病生存率进行比较.

主要成果:

• 在5年随访期间,两组之间LR (2.3%对比4.6%),LLN复发 (0.6%对比1.1%) 或DFS (83.9%对比86.2%) 没有显著差异.
• 第二组的全新辅助治疗率 (62. 1% 与 43. 5%) 和LLN剖析率 (17. 2% 与 2. 9%) 较高.
• 在II组中,所有手术切除的LLN都是瘤负的.

结论:

• 在第三阶段直肠癌患者的MRI上,下降的侧淋巴结似乎不会增加局部复发的风险.
• 对LLN病人的观察可能是一个合适的方法,可能避免横向淋巴结解剖.
• 对LLN的MRI检测结果可以为新辅助治疗后的治疗决定提供信息.