在子宫内膜癌和非典型子宫内膜增生中分子分类和节育结果
Jiayi Wang1, Guozhong Jiang2, Shuping Yan2
1Department of Obstetrics and Gynecology, The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou, China; Medical Key Laboratory for Prevention and Treatment of Malignant Gynecological Tumor, China.
Biomolecules & biomedicine
|September 2, 2025
概括
分子分类影响子宫内膜癌 (EC) 和非典型子宫内膜增生 (AEH) 节育治疗. 野生类型的p53 (p53wt) 亚型显示出最佳的预后和生育结果,而异常的p53 (p53abn) 与更高的复发率有关.
科学领域:
- 妇科瘤学
- 分子病理学
- 生殖医学
背景情况:
- 对子宫内膜癌 (EC) 和非典型子宫内膜增生 (AEH) 的个性化治疗依赖于分子分类.
- 节育治疗 (FST) 提供了生育的机会,但需要仔细评估预后.
研究的目的:
- 评估分子亚型对接受FST的EC和AEH患者的瘤和生育结果的影响.
- 评估子宫内膜癌 (ProMisE) 主动分子风险分类器在该队列中的预后价值.
主要方法:
- 在2006年至2021年期间接受FT治疗的103名EC/ AEH患者的回顾性分析.
- 使用IHC和桑格测序将分子分类为POLE超变,不匹配修复缺陷 (MMRd),p53异常 (p53abn) 和p53野生型 (p53wt).
- 评估复发率,由于治疗失败而需要手术,以及生育结果.
主要成果:
- 复发率有很大的差异:p53wt (19. 7%),MMRd (30. 4%),POLE-超变 (66. 7%),p53abn (71. 4%).
- p53abn是复发的重要危险因素 (多变量考克斯回归).
- 由于治疗失败的手术率是p53wt (7. 5%) 的最低,而p53abn (57. 1%) 的最高.
- 虽然整体怀孕率没有显著差异,但p53wt组的怀孕率在完整反应后是最高的.
结论:
- 对于接受FST的EC/AEH患者来说,ProMisE分子分类是一个有价值的预后工具.
- 在这种情况下,p53wt分子亚型与最有利的瘤和生殖结果有关.
- 这些发现有助于为希望保持生育能力的患者做出咨询和治疗决定.
