瘤切除后结直肠癌的便免疫化学测试监测:中国的一项纵向基于人口的相关队列研究
Jianhui Zhao1,2, Chengcheng Liu1,3, Jinhua Yang4
1Department of Colorectal Surgery and Oncology, Key Laboratory of Cancer Prevention and Intervention, Ministry of Education, The Second Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China.
PLoS medicine
|September 2, 2025
概括
在切除结直肠癌 (CRC) 腺瘤后,随访便免疫化学检测 (FIT) 显著降低了CRC风险,类似于结直肠镜检查. 确保FIT阳性后的结肠镜检查是有效的腺瘤后监测的关键.
科学领域:
- 胃肠道学和瘤学
- 癌症查和监测
背景情况:
- 便免疫化学测试 (FIT) 是一种非侵入性,快速且具有成本效益的结直肠癌 (CRC) 查工具.
- 在腺瘤切除后的监测中FIT的有效性尚不清楚.
- 本研究评估了FIT监测的好处,并确定了腺瘤切除后复发的风险因素.
研究的目的:
- 对经过腺瘤切除的个体进行后续FIT监测的好处进行评估.
- 鉴定与切除后腺瘤复发相关的危险因素.
- 将FIT监测与直接结肠镜监测的有效性进行比较.
主要方法:
- 研究人员对5911名接受腺瘤切除的患者进行了分析.
- 参与者选择直接结肠镜监测 (n=989) 或FIT监测 (n=1,459);3463人拒绝随访.
- 使用Cox比例危险和后勤回归模型来评估CRC风险和腺瘤复发,并对共变量进行调整.
主要成果:
- 与没有随访相关的FIT监测与CRC风险降低了44% (HR=0. 56).
- 与没有随访相比,直接结肠镜监测显示CRC风险降低了51% (HR=0. 49).
- 在FIT呈阳性后不遵守结肠镜显著增加了CRC风险 (aIRR=6. 64).
- 吸烟,肥胖和先进的基线腺瘤与先进的腺瘤复发有关.
- 酒精消费与腺瘤复发有关.
结论:
- 在去除腺瘤后,遵循协议的FIT监测与长期CRC风险降低有关,与直接结肠镜相比.
- 在FIT检测结果呈阳性后坚持进行结肠镜检查对于有效的监测至关重要.
- 吸烟,肥胖和饮酒等生活方式因素与腺瘤复发有关.
