检查实体扩展与标准骨盆淋巴结剖析与急切前列腺切除术的男性早期和晚期瘤结果之间的关联

科学领域:

• 尿道病学
• 癌症学
• 外科瘤学

背景情况:

• 在前列腺癌 (PCa) 患者中,扩展的盆腔淋巴结剖析 (E-PLND) 与标准的PLND (S-PLND) 的瘤益处仍在争论中.
• 早期和晚期的瘤结局,包括生化复发 (BCR),转移性PCa (mPCa) 和抵抗割的PCa (CRPC) 的发展,对于评估手术方法至关重要.

研究的目的:

• 在一个多机构的高风险PCa患者群体中,研究E-PLND和S-PLND与BCR,mPCa和CRPC的相关性.
• 评估PLND程度对前列腺切除术后并发症发生率的影响.

主要方法:

• 分析了2005年至2016年间接受RP的高风险PCa患者的多机构队列.
• 患者分为S-PLND (n=494) 和E-PLND (n=107) 的两组.
• 用回归和相关性分析来检查PLND方法与瘤结局 (BCR,mPCa,CRPC) 和并发症率之间的关联.

主要成果:

• E-PLND涉及更高的中位数的淋巴结被切除 (14 vs. 7) 并与增加的流血和术后并发症有关.
• 在两组之间没有观察到无BCR存活率 (71. 1% E-PLND与67. 1% S-PLND),mPCa进展率 (p=0. 963) 或无CRPC存活率 (89. 1% E-PLND与90. 9% S-PLND) 的显著差异.
• 淋巴结的阳性,而不是PLND的程度,是BCR,mPCa和CRPC进展的重要预测因素.

结论:

• 在高危PCa患者中,E-PLND在BCR,mPCa或CRPC进展方面没有明显的瘤优势.
• E-PLND与术后并发症的发生率较高有关.
• 这些发现表明S-PLND可能是一个更合适的手术方法,平衡瘤控制与降低发病率.