在头骨底部外科手术中非强制性地解骨性鼻:跨迷宫方法的3D建模
Djenghiz P S Samlal1,2, Eduard H J Voormolen2,3, Hans G X M Thomeer1,2
1Department of Otorhinolaryngology and Head & Neck Surgery, Brain Center Rudolf Magnus, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands.
Journal of neurological surgery. Part B, Skull base
|September 2, 2025
概括
在跨迷宫手术中拉回西格 (SS) 改善了手术暴露. 骨化和小心收缩SS提供了一个可行的替代方案,确保足够的外科自由来安全切除瘤.
科学领域:
- 神经外科
- 外科解剖学
背景情况:
- 压缩和损伤的西格 (SS) 可能导致手术后的并发症,如SS封闭.
- 在手术期间使用最小的骨保护来骨化骨可能是有益的.
- 了解SS位置对操作暴露的影响对于跨迷宫方法至关重要.
研究的目的:
- 量化西格 (SS) 位置对跨迷宫 (TL) 接近过程中的操作暴露的影响.
- 评估一个骨化的SS的可行性.
- 将手术自由与不同的SS收缩技术进行比较.
主要方法:
- 十二个尸体的头部经历了各种SS收缩的跨迷宫方法:静止骨化 (TL-S),后部收缩骨化 (TL-R) 和脱骨化 (TL-C).
- 进行了切除腔的高清3D重建.
- 主要结果:"外科自由" (无障碍进入内部声道的区域). 二次结果:曝光角度,攻击角度,形深度.
主要成果:
- 后部收缩 (TL-R) 与静止骨架 (TL-S) 相比增加了41%的外科自由.
- 与TL-S相比,SS (TL-C) 的崩使手术自由度增加了52%.
- 在40%的标本中,收回SS (TL-R) 提供了与SS (TL-S) 崩相比的或超过50%的暴露.
结论:
- 在跨迷宫切除过程中骨化和收缩SS可以提供足够的暴露以安全地切除瘤.
- 这种技术在具有良好的解剖学的情况下是可行的.
- 收回SS提供了一个潜在的有利的替代方案,平衡曝光和安全.
