牙骨折前后固定的比较结果:基于人口的纵向分析
Nnaemeka Okorie1, Julian Peregoff1, Bradley Osemwengie1
1University of Pennsylvania, Department of Orthopedic Surgery, Philadelphia, PA, USA.
Journal of orthopaedics
|September 2, 2025
概括
在老年患者的牙骨折前部固定显示了手术后较低的阿片类药物使用. 前部和后部融合方法的其他并发症率相似.
科学领域:
- 骨科手术
- 老年医学
- 神经外科
背景情况:
- 老年人牙骨折的治疗具有挑战性,因为存在非结合和外科手术后并发症的风险.
- 对老年牙骨折的手术策略需要仔细考虑病情和固定成功.
研究的目的:
- 在65岁及以上的患者中,比较前牙结合和后牙结合的术后结果.
- 评估老年人牙骨折的不同手术方法的安全性和有效性.
主要方法:
- 使用TrinetX钻石网络,从2007年至2023年对65岁以上的牙骨折患者进行了回顾性分析.
- 倾向分数匹配 (PSM) 创建了前后固定的平衡队列 (每组n=715).
- 评估结果包括阿片类药物使用,死亡率,心肌梗塞 (MI),深静脉血栓/肺栓塞 (DVT/ PE),手术部位感染 (SSI) 和90天和1年的硬件并发症.
主要成果:
- 在90天 (RR 0. 85) 和1年 (RR 0. 867) 之后,先前定位的阿片类药物利用率显著降低 (p < 0. 05).
- 在前部和后部固定组之间,没有发现心脏病发作率,DVT/ PE,SSI,硬件并发症或死亡率的显著差异.
- 这些发现表明这两种手术方法的重大不良事件安全性是可比的.
结论:
- 在老年患有牙骨折的患者中,前牙固定与术后阿片类药物消耗减少有关.
- 在不影响整体安全的情况下,可以根据患者的解剖学和外科医生的偏好选择老年人牙骨折的手术方法.
- 这项研究支持定制手术策略,以优化这一脆弱群体的患者结果.
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