经过修订的风险分析指数在预测骨柱骨折固定后的术后发病率方面优于5因素修改的脆弱性指数

科学领域:

• 骨科手术
• 创伤手术
• 老年医学

背景情况:

• 柱骨骨折是高能量创伤造成的,
• 在骨科手术中的风险分层中, 手术前的脆弱性评估至关重要.
• 对于柱子骨折固定结果的脆弱性尺度存在有限的研究.

研究的目的:

• 将修订后的风险分析指数 (RAI-rev) 和五项修改后的脆弱性指数 (mFI-5) 的预测能力进行比较.
• 评估这些脆弱度的分辨准确性,以评估30天后的骨柱骨折患者的结果.

主要方法:

• 使用ACS-NSQIP数据库 (2015-2020年) 的回顾性队列研究.
• 包括2935名经过手术固定柱骨折的患者.
• 使用多变量分析和接收器操作特征 (ROC) 分析.

主要成果:

• 在严重虚弱的患者中,mFI-5预测了重大并发症,再入院和CDIV并发症,以及在脆弱和严重虚弱的患者中延长住院时间 (eLOS) 和养老院日 (NHD).
• 对于大多数结果,特别是NHD (AUC为0.79对0.74) 的区分准确度更高.
• 脆弱度表显示AUC值低于0.80,表明它们本身不是强有力的预测指标.

结论:

• 虽然mFI-5可以预测并发症,但RAI-rev在骨架骨折手术中提供了更准确的预测能力.
• 目前的脆弱性评估工具在预测骨架骨折的术后结果方面存在局限性.
• 进一步的研究对于开发这些复杂骨折的强有力的术前风险评估战略至关重要.