基于NNRTI的治疗方案下,低水平的HIV病毒病与随后的病毒学失败无关:中国的一项多中心回顾性研究
Xinmin Duan1,2, Xiaojing Song1, Wei Lyu1
1Department of Infectious Diseases, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Science and Peking Union Medical College, Beijing, People's Republic of China.
Infection and drug resistance
|September 2, 2025
概括
在中国接受NNRTI治疗的人群中,低水平的病毒性血清 (LLV) 和病毒性闪 (VB) 不会增加病毒学失败的风险. 药物耐药性突变在LLV中很罕见,并不能预测失败.
科学领域:
- 传染性疾病
- 病毒学
- 公共卫生
背景情况:
- 低水平病毒血症 (LLV) 定义为连续两次病毒载量 (VL) 低于200副本/毫升.
- 在非核酸逆转录酶抑制剂 (NNRTI) 治疗的HIV患者中,LLV和病毒漏洞 (VB) 对病毒学失败的影响尚不清楚.
- 这项研究重点关注中国的艾滋病毒感染者.
研究的目的:
- 研究不同病毒病模式 (病毒抑制,VB,LLV) 与病毒学失败风险之间的关联.
- 评估LLV患者药物耐药性突变的发生.
- 在中国基于NNRTI的治疗方案的背景下,提供对HIV治疗管理的见解.
主要方法:
- 分析了中国6个艾滋病毒感染群体的数据,其中包括从未接受过ART的成年患者.
- 排除标准包括< 24 周的ART,< 2 VL/ CD4计数,急性感染期间的ART启动,或< 48 周的随访.
- 分层为病毒抑制 (VS),VB和LLV组;可克斯回归分析病毒失败风险;基因型药物耐药性突变分析.
主要成果:
- 在1532名患者中,有24. 4%的患者患有闪,10. 8%的患者患有LLV.
- 在LLV组,基线病毒载量较高,CD4+ T细胞数量较低.
- 与VS相比,blips (aHR=0. 5) 和LLV (aHR=0. 7) 都没有显著增加病毒学失败的风险.只有17. 6%的测序患者出现了新的药物耐药性突变,没有随后的病毒学失败.
结论:
- 在中国人群中,病毒性闪和低水平的病毒性血症与病毒学失败的风险增加没有显著关联.
- 新出现的药物耐药性突变在LLV中并不常见,并不能预测随后的病毒学失败.
- 需要进一步研究以澄清这些病毒病模式在艾滋病毒治疗中的临床意义.
