在多性肌痛中添加甲甲酸的糖皮质类药物节约效应的评估:单中心回顾性研究

科学领域:

• 关节病学
• 药理学

背景情况:

• 多肌痛性风湿症 (PMR) 经常使用葡萄糖皮质类药物治疗,这可能导致显著的副作用.
• 甲甲酸 (MTX) 有时用于PMR的辅助治疗.
• 识别受益于MTX的患者子组对于优化治疗至关重要.

研究的目的:

• 为了评估是否添加甲状腺素 (MTX) 降低葡萄糖皮质类药物治疗在多发性肌痛 (PMR) 患者的使用.
• 具体评估MTX对葡萄糖皮质类药物需求的影响.

主要方法:

• 对82名接受葡萄糖皮质类药物治疗的PMR患者进行了回顾性研究.
• 权重分析比较接受MTX (n=18) 和单独使用葡萄糖皮质醇治疗的患者 (n=18).
• 对抗葡萄糖皮质激素的小组分析,将MTX (n=8) 与非MTX (n=9) 组进行比较.

主要成果:

• 在整体队列中,MTX没有显著降低累积葡萄糖皮质体剂量 (4, 263 mg与4, 418 mg),也没有增加停药率 (38. 2%与27. 8%).
• 在抗葡萄糖类皮质激素的小组中,MTX显著降低了累积的葡萄糖类皮质激素剂量 (4, 298 mg与5, 618 mg;P=0. 035).
• 在耐药亚组中,MTX组的葡萄糖皮质类药物停用率显著高 (45. 5% 与 4. 1%;P=0. 0059).

结论:

• 在PMR总体群体中,辅助MTX治疗没有显著降低葡萄糖皮质类药物暴露.
• 在抗葡萄糖皮质素的PMR患者中,MTX显示出显著的益处,降低了累积类固醇暴露,并增加了停止治疗率.
• 在考虑使用MTX治疗PMR时,患者的选择至关重要,特别是在抗药性病例中.