2024年西尼罗病毒在以色列爆发的诊断见解:强调分子检测的实用性
Victoria Indenbaum1, Or Kriger2, Zohar Mor3
1Central Virology Laboratory, Public Health Directorate, Ministry of Health, Tel Hashomer, Israel.
概括
在全血中对西尼罗病毒 (WNV) 的分子检测提供了最高的灵敏度和最长的检测窗口. 与血清学方法相比,这提高了诊断准确度和公共卫生反应.
科学领域:
- 医学病毒学
- 传染病流行病学
- 诊断微生物学
背景情况:
- 以色列在2024年面临西尼罗河病毒 (WNV) 严重爆发,报告有934例病例.
- 目前的WNV诊断依赖于血清IgM测试,由于交叉反应和长时间的抗体持久性,该测试面临挑战.
- 由于病毒病持续时间短,以及假阴性结果的可能性,分子检测的使用率不足.
研究的目的:
- 在各种样本类型中评估WNV分子测试的诊断可靠性和持续时间.
- 使用2024年以色列WNV疫情的样本进行分子检测与血清学方法的比较.
- 利用大量的样本数据来评估WNV诊断策略.
主要方法:
- 在919例WNV病例中的全血 (WB),血清,尿液和脑脊液 (CSF) 中评估WNVRNA,IgM和IgG激发率.
- 在不同样本类型中分析WNVRNA和IgM抗体的检测率和持久性.
- 医院和卫生维护组织 (HMO) 之间的分子和血清测试性能比较.
主要成果:
- 在91%的WB样本中检测到WNVRNA,在症状出现后长达52天.
- 在血清 (82%),尿液 (71%) 和脑脊液 (53%) 中检测率较低,检测窗口较短.
- 病毒RNA度在尿液中最高,其次是WB和血清,在脑脊液中最低. 在血清83%和脑脊液86%的样本中发现了IgM.
结论:
- 全血的分子检测提供了更高的灵敏度和更长的WNVRNA检测窗口.
- 分子诊断提高了准确性,并使得WNV感染的早期检测成为可能.
- 增强的分子检测策略可以显著改善临床和公共卫生对WNV疫情的反应.
