胆管性和组织性胆管膜炎对极早生双胞胎神经发育和死亡率的影响

科学领域:

• 周围生理学
• 新生儿学
• 神经发育儿科

背景情况:

• 组织膜炎 (HCAM) 与神经发育不良结果有关.
• 它对极度早产双胞胎 (妊娠28周以下) 的具体影响和胆管性作用尚不清楚.

研究的目的:

• 在极早生双胞胎中评估HCAM严重程度与神经发育结果之间的关联.
• 调查表性对这种关联的修饰作用.

主要方法:

• 对1249名怀孕28周以下,出生体重小于1500克的双胞胎进行回顾性队列研究 (日本新生儿研究网络,2004-2020年).
• 使用布兰克标准进行HCAM严重性分类.
• 主要结局:脑 (CP) 和发育系数 (DQ) < 70 在 3 年. 二次结果:新生儿急症室死亡率和复合结果. 使用多变量逻辑回归.

主要成果:

• 在单胆双胞胎 (MD) 或双胆双胞胎 (DD) 中,HCAM严重程度与CP或DQ<70没有显著关联.
• 与DD双胞胎相比,MD双胞胎的死亡风险明显高 (aOR为1. 73;95% CI为1. 22-2.46).
• 在死亡率方面,没有发现HCAM和胆管性之间的显著相互作用.

结论:

• 在极度早产的双胞胎中,HCAM与不良神经发育结果或早期死亡无关.
• 单细胞状态独立增加了新生儿重症监护室死亡风险.
• 在极度早产双胞胎的结果中, 胆性起着主导作用.