使用两种测量方法的状细胞癌的观察者间变化
Jesse Carroll1, Tania Day, Jill Allbritton2
1Maternity and Gynaecology, John Hunter Hospital, Newcastle, New South Wales, Australia.
Journal of lower genital tract disease
|September 2, 2025
概括
新的FIGO 2021方法用于测量癌的侵袭深度显示了比旧方法更高的观察者间变异. 这种差异影响了皮状细胞癌的临床决定.
科学领域:
- 妇科瘤学
- 病理学
- 外科瘤学
背景情况:
- 侵袭深度 (DOI) 对于预测状状细胞癌 (vSCC) 中的结节转移风险至关重要.
- 测量DOI的国际准则有所不同,一些采用FIGO 2021"新"方法,而另一些则保留FIGO 2009"旧"方法.
- 这种差异需要评估每个方法对诊断一致性的影响.
研究的目的:
- 通过使用FIGO 2009"旧"和FIGO 2021"新"测量策略,比较vSCC的入侵深度的观察者间变化.
- 评估不同DOI测量方法对vSCC分期和管理决策的临床影响.
主要方法:
- 十位病理学家使用旧和新FIGO方法对50张vSCC图像 (0.1-3毫米DOI) 进行了DOI测量.
- 统计分析包括ANOVA,学生的t测试和kappa统计来评估观察者之间的一致性.
- 分析了测量的差异,特别是那些超过1毫米的值.
主要成果:
- 与新方法 (0.9 mm; p < .001) 相比,旧方法的平均DOI值更高 (1.3 mm).
- 与旧方法相比,使用新方法观察者间变化较高 (不一致率为68%,范围为1毫米);不一致率为53%, κ=0.6对比0.65.
- 当至少两位病理学家测量DOI> 1毫米 (30/36例;平均差异=- 0.1毫米) 时,观察者间的变化较低.
结论:
- 2021年FIGO DOI测量方法显示了比2009年FIGO方法更大的观察者间变异性,特别是在DOI>1毫米的瘤中.
- 目前缺乏国际共识,新方法的临床结果数据有限,因此需要对2021年FIGO分期指南进行重新评估.
- 标准化DOI测量对于准确的vSCC分期和患者管理至关重要.
