对1-2级退行性宫肌病的后部解压和ACDF的前性比较

科学领域:

• 神经外科
• 整形医学
• 脊椎手术

背景情况:

• 在1-2级退行性宫肌病 (DCM) 中,手术策略的证据有限.
• 多层次的DCM研究是众多的,但单一或双层次的案件需要具体的调查.

研究的目的:

• 为了比较没有融合的后部解压 (PD) 和前部椎切除和融合 (ACDF) 的临床结果.
• 在患有1~2级DCM的患者中评估PD与ACDF的疗效.

主要方法:

• 这项前性多中心队列研究涉及来自10个日本机构的353名DCM水平患者.
• 患者接受了PD (n=233) 或ACDF (n=120) 的治疗,并进行了两年的随访.
• 使用JOA分数,VAS,JOACMEQ和SF-36进行评估的临床结果,并根据基线特征进行调整.

主要成果:

• 在PD和ACDF群体之间,术后并发症或重新手术的发生率没有显著差异.
• 在部疼痛 (VAS),上肢疼痛/ 麻木和SF-36身体疼痛和身体成分总结 (PCS) 得分方面,ACDF显著改善.
• 在SF-36社会功能领域的PD表现更好;在JOA分数或JOACMEQ领域没有显著差异.

结论:

• 对于1-2级的DCM,PD和ACDF都提供了相似的神经功能改善.
• 在减轻疼痛 (部和手臂) 和改善身体健康方面,ACDF更有效.
• 在社交功能方面有好处, 手术策略应根据患者的表现进行个性化.